Arthrosis adalah penyakit sendi kronik di mana tulang rawan sendi semakin musnah. Apabila tulang rawan dimusnahkan, perubahan timbul dalam tulang yang diliputi tulang rawan dan dalam kapsul bersama.
Apakah maksud arthrosis perkataan dan apakah sinonim anda?
Istilah arthrosis berasal dari perkataan Yunani "arthros" - sendi dan akhiran "ozis" - penyakit bukan radang. Walau bagaimanapun, penerangan ini tidak sepenuhnya tepat, kerana terdapat beberapa perubahan keradangan dalam kes osteoarthritis dalam sendi. Di negara -negara yang berpengalaman bahasa Inggeris "arthrosis kami dalam kebanyakan kes yang disebut sebagai arthritis (arthrithis), iaitu H. Penyakit bersama keradangan (akhirannya), sementara kami biasanya dirujuk sebagai arthritis, kerosakan bersama penyakit rheumatik, kerosakan yang berjangkit, kerosakan yang sama, dan sebagainya.
Dalam artikel saintifik moden, istilah osteoarthrosis didapati lebih kerap (dari kata -kata Yunani "Osteo" tulang, "arthros" - sendi, iaitu penyakit yang tidak menghubungkan bersama dan tulang). Dan di negara -negara yang berpengalaman bahasa Inggeris, "osose kami" arthrosis juga dirujuk kepada osteoarthritis (osthearthrithis). H. Penyakit keradangan sendi dan tulang.
Kami sering mendengar persoalan pesakit: "Pertama sekali, osteoarthritis didiagnosis kepada saya, dan sekarang arthrosis sudah menulis. Adakah ia benar -benar buruk?" Malah, arthrosis dan arthritis adalah sinonim, dan doktor mereka bercakap tentang perkara yang sama.
Seperti yang telah kita temui dengan arthrosis (osteoarthrosis) pada mulanya, tulang rawan semakin musnah dan tulang secara beransur -ansur dimasukkan dalam proses. Dalam kes osteoarthritis dalam tulang, seksyen sklerosis (mampatan) pertama berlaku, yang disebabkan oleh kehilangan sifat penyerapan kejutan. Kemudian ada yang menunjukkan sepanjang tepi tulang (exostosis), yang sering dipanggil "Deposit garam" - Sebenarnya, tidak ada garam garam dengan osteoarthritis biasa. Dengan satu lagi penyakit, tulang mula membengkok, ubah bentuk, bentuk sista: Selalunya penyakit itu dipanggilArthrosis ubah bentuk (Osteoarthrosis). Dalam buku -buku perubatan lama, anda kadang -kadang dapat mencari ungkapan "arthrosis distorsi", tetapi kini hampir tidak pernah digunakan.
Penyebab sebenar perkembangan osteoarthritis dianggap tidak diketahui untuk masa yang lama, jadi ada nama lain untuk penyakit ini - Osteoarthritis Idiopathic, iaitu arthrosis yang dicipta untuk alasan yang tidak diketahui atau secara spontan. Sudah tentu, saintis tidak lagi menganggap rahsia dan sebab -sebab pembangunan mereka diketahui. Lebih banyak mengenai penyebab osteoarthritis, arthrosis utama dan sekunder di bawah.
Osteoarthritis sering menjejaskan sendi yang mempunyai beban maksimum (pinggul, lutut, sendi pergelangan kaki, sendi tangan). Osteoarthritis sendi pinggul dipanggil coxarthrosis (dari perkataan "coxa" - pinggul), gabungan pergelangan kaki - crurosteoarthritis ("cruuris" - kaki bawah), lutut - lutut - crurosteoarthritis ("cruuris" - bawah kaki). Gonarthrosis ("Gen" lutut). Dalam kebanyakan kes, arthrosis menjejaskan kedua -dua sendi lutut, manakala salah satu sendi boleh dimusnahkan lebih banyak. Dalam kes ini, diagnosis gonarthrosis dua hala dengan kerosakan utama di sebelah kanan (atau kiri) bunyi sendi lutut.
Selalunya, bukan satu, tetapi beberapa sendi dipengaruhi oleh osteoarthritis supaya mereka menggunakan istilah yang berbeza - PolyosteoarthrosisIni bermakna kekalahan tiga atau lebih sendi (dua simetri, contohnya kedua -dua lutut dan lain -lain). Dalam kes ini, diagnosis biasanya berbunyi seperti berikut: Polyosteoarthrosis dengan kerosakan utama pada sendi lutut (atau salah satu daripada mereka).
Kenapa arthrosis sendi lutut muncul?
Osteoarthritis sendi lutut adalah berbeza. Bergantung kepada sebab -sebab kejadian, arthrosis primer dan sekunder dibezakan.
Arthrosis utama sendi lutut
Rawan artikular sentiasa dimusnahkan dan dikemas kini, dan proses -proses ini biasanya dikompensasi. Umur melambatkan kemas kini tulang rawan dan pemusnahan tulang rawan, yang disebut sebagai proses kemerosotan atau degenerasi, mula menentukan.
Proses sintesis dan pemusnahan tulang rawan biasanya seimbang. Apabila degenerasi berlaku, osteoarthritis sendi lutut bermula
Dalam kebanyakan kes, tulang rawan adalah degenerasi, iaitu perkembangan osteoarthritis selepas 45-50 tahun, tetapi kadang-kadang osteoarthritis dapat berkembang dalam 20 tahun. Nasib baik, perkembangan osteoarthritis sangat jarang berlaku pada tahun -tahun muda.
Orang ramai terdedah kepada osteoarthritis sendi lutut. Sekiranya osteoarthritis berlaku, maka pada usia 40 hingga 60, dan jika tidak ada arthrosis pada usia 60 tahun, kemungkinan besar tidak akan menjadi osteoarthritis (perubahan degeneratif tertentu dalam sambungan lutut hadir pada semua orang yang lebih tua, tetapi dinyatakan secara berbeza).
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika anda mengambil semua orang, contohnya berusia 60 tahun, dan mengambil radiografi, maka hampir 90%tanda -tanda osteoarthritis, tetapi tidak semua anda merasakan lutut anda bermasalah. Ini terpakai khususnya kepada lelaki yang sering menunjukkan osteoarthritis "serius" atau menyebabkan kesulitan yang minimum.
Arthrosis utama berlaku secara spontan, iaitu H. Tanpa pengenalan faktor, jadi ia digambarkan sebagai idiopatik yang kita bicarakan.
Oleh itu, kita telah menyedari bahawa usia adalah salah satu faktor utama yang menentukan perkembangan osteoarthritis kerana proses regenerasi tulang rawan berlaku dengan usia. Setiap orang keempat lebih dari 55 tahun mengalami sendi lutut dari osteoarthritis. Walau bagaimanapun, kami juga mendapati bahawa pada usia, arthrosis berkembang untuk semua orang. Jadi ada sebab lain. Sebelum kita menyenaraikannya, kita mendapati bahawa tidak ada sebab utama. Arthrosis sendi lutut berkembang berhubung dengan sebab -sebab, sementara ada yang memainkan peranan utama, sementara yang lain - kurang.
Lantai. Wanita sendi lutut lebih kerap oleh wanita. Sebab -sebab yang tepat untuk ini tidak diketahui, tetapi anda boleh cuba menerangkan sebab -sebab berikut. Rata -rata, jangka hayat wanita lebih besar daripada lelaki, dan dengan itu wanita tua yang lebih tua akan menyatakan proses degeneratif. Di samping itu, berat badan pada wanita sedikit lebih tinggi secara purata. Saiz tulang pada wanita lebih kecil daripada lelaki, dan berkaitan dengan berat badan yang lebih tinggi, ini membawa kepada tekanan yang lebih tinggi pada sendi lutut dan pemusnahan rawan mekanikal yang lebih sengit. Dalam majoriti kes pada wanita, arthrosis berlaku selepas berakhirnya haid, dan kekurangan estrogen dapat menentukan perkembangan osteoarthritis. Perhatikan bahawa percubaan untuk merawat osteoarthritis sendi lutut pada wanita selepas menopaus sudah tentu dilakukan oleh estrogen, tetapi setakat ini tidak berjaya.
Berat. Semakin besar berat badan, semakin besar beban pada sendi lutut kami. Di samping itu, kelebihan berat badan mengurangkan aktiviti fizikal dan membawa kepada kelemahan otot pinggul. Pergerakan (tanpa tekanan) diperlukan untuk sintesis rawan yang lebih aktif, dan dengan gaya hidup duduk, proses tulang rawan tulang rawan akan berlaku. Otot pinggul adalah penstabil penting dari sendi lutut, dan dengan kelemahan otot -otot ini, pergerakan di sendi lutut lebih dicat, yang mempercepat pemusnahan tulang rawan. Secara umum, proses -proses ini boleh digambarkan sebagai lingkaran setan: semakin besar berat badan, semakin cepat sendi lutut, semakin besar kesakitan, semakin sukar untuk bergerak, yang membawa kepada berat badan yang berlebihan lagi.
Lingkaran ganas obesiti dan osteoarthritis sendi lutut
Sebaliknya, arthrosis sendi lutut hanya berkembang pada orang penuh - mereka yang tidak mempunyai obesiti juga boleh mengalami osteoarthritis. Ini juga kerana osteoarthritis tidak mempunyai sebab.
Warisan. Telah lama diperhatikan bahawa osteoarthritis sendi lutut adalah latihan "keluarga". Jika anda mempunyai arthrosis atau ibu bapa anda, kebarangkalian penyakit ini malangnya tinggi. Para saintis telah menemui banyak abrasives yang bertanggungjawab, sebagai contoh, untuk ciri -ciri individu struktur kartrij utama rawan - kolagen - tetapi malangnya penemuan ini tidak mempunyai kepentingan praktikal, kerana kita tidak dapat mempengaruhi pencegahan atau rawatan arthrosis. Terdapat tanda -tanda bahawa pewaris osteoarthritis ditransmisikan di sepanjang garis wanita, yang sebahagiannya menerangkan kecenderungannya yang besar terhadap penyakit ini.
Arthrosis utama sendi lutut bukan sahaja berlaku untuk satu sebab, tetapi hanya melalui keseluruhannya. Pada masa yang sama, osteoarthritis sendi lutut di hampir semua orang lebih dari 60 hingga satu atau tahap yang lain, tetapi keterukan osteoarthritis sangat berbeza, dan tidak selalu osteoarthritis, yang ditentukan dalam radiografi, menunjukkan dirinya sendiri. Malah, ia lebih sukar: tidak ada kesakitan di sendi lutut dengan orang yang lebih tua atau di luar umur 40 hingga 60 tahun, perubahan dalam imej Xhrosis X -ray disertai.
Sebagai contoh, saintis telah mendapati bahawa 76% orang tua dengan kesakitan di lutut mendapati arthrosis pada x -ray.Ini bermakna tiada kesakitan di sendi lutut dengan orang yang lebih tua semestinya osteoarthritis sendi lutut.Pada masa yang sama, hanya 81% aduan tentang kesakitan akan difailkan pada semua orang yang lebih tua dengan osteoarthritis sendi lutut yang terdapat pada imej x -ray. Ini bermakna tidak selalu ada osteoarthritis yang ada.
Sebenarnya, tidak ada sambungan wajib tentang keterukan kesakitan dengan keterukan osteoarthritis sendi lutut pada imej x -ray. Ia berlaku bahawa perubahan dalam imej x -ray tidak begitu penting dan kesakitannya kuat dan sebaliknya: sendi itu dimusnahkan sepenuhnya pada radiografi, dan seseorang boleh menunggang basikal, bekerja dengan yoga daripada malarus, dan kes -kes seperti itu kita melanda hampir setiap hari.
Osteoarthritis sendi lutut bermula dengan jabatan dalaman (media) lebih kerap.
X -ray sendi lutut, yang dipengaruhi oleh osteoarthritis dari dalam. Anak panah biru menandakan bahagian luar sambungan dan oren - bahagian dalam sambungan. Perhatikan bagaimana jurang antara tulang adalah dari bahagian dalam: tulang rawan tidak dapat dilihat pada imej x -ray, dan jurang ini bermaksud tulang rawan. Dalam kes ini, tidak ada tulang rawan di bahagian dalam sendi lutut dan tulang sudah disapu pada tulang.
Dengan lelasan rawan secara beransur -ansur dari bahagian dalam sendi lutut, kaki mula bengkok. Oleh kerana osteoarthritis sering menjejaskan kedua-dua sendi lutut, iaitu dua hala, kedua-dua kaki dipintal dan ubah bentuk kaki berbentuk O O (pembentukan pembolehubah).
Bahagian luaran sambungan dipengaruhi kurang kerap (kira-kira 10% kes), dan dalam hal ini ubah bentuk berbentuk X (valgus) bermula.
Sudah tentu, beban dalaman (dengan berbentuk O) atau luaran (dengan berbentuk X) varian ubah bentuk meningkat lebih banyak, dan arthrosis tentu saja lebih cepat dan tidak dapat ditarik balik.
Osteoarthritis boleh bermula bukan sahaja di dalam atau luaran, tetapi juga di antara suis lutut (patella) dan bulu dalaman femur. Pilihan ini dirujuk sebagai arthrosis phomoral patello dan biasanya berdasarkan asas Kecenderungan, subluxation corak, sindrom hyperpression lateral Apa artikel berasingan dikhaskan untuk laman web kami atau selepas itu Patah patella , yang mana anda juga boleh membaca dalam artikel berasingan.
Arthrosis sekunder sendi lutut
Osteoarthritis sendi lutut juga boleh berkembang disebabkan oleh sebab -sebab tertentu, dalam hal ini osteoarthritis dipanggil sekunder. Sekarang kita akan bercakap secara ringkas mengenai pilihan untuk osteoarthritis sekunder.
Posteoarthritis post -traumatik sendi lutut. Sudah tentu, pelanggaran sendi lutut tidak menambah sendi kesihatan, dan hampir semuanya meningkatkan risiko arthrosis dalam satu cara atau yang lain.
Salah satu kecederaan yang paling biasa untuk sendi lutut ialah rehat Menisci, yang didedikasikan untuk artikel berasingan di laman web kami. Malangnya, setiap orang dengan jurang Meniscus pernah mempunyai kemungkinan osteoarthritis yang pernah berkembang. Jika meniskus media (dalaman) rosak, arthrosis berkembang di dalam sendi lutut. Dan dengan itu, osteoarthritis berkembang pada sendi luar sendi apabila meniscus luar pecah. Perhatikan bahawa rehat meniskus tidak selalu membawa kepada osteoarthritis, kemungkinan perkembangannya. Semakin meniskus rosak, semakin tinggi risiko arthrosis.
Satu lagi sebab untuk perkembangan arthrosis sendi lutut adalah memecahkan ligamen, contohnya rehat di ligamen cruciate depan. Hasil daripada pita pita di sendi, ketidakstabilan boleh muncul, yang tentunya membawa kepada kerosakan pada tulang rawan dan perkembangan arthrosis. Sudah tentu, kerosakan tulang rawan bergantung kepada tahap ketidakstabilan yang boleh berbeza.
Kecederaan yang lebih serius pada sendi lutut adalah patah tibis di tibia atau patah tulang peha, apabila garis patah mencapai permukaan sendi, seperti patah digambarkan sebagai intra -artikular. Hampir setiap patah intra -kartikular disertai dengan pergeseran serpihan, dan dengan itu bentuk perubahan permukaan artikular. Langkah, yang muncul sebagai akibat dari peralihan, tidak dapat dielakkan membawa kepada pemusnahan tulang rawan dan kejadian osteoarthritis. Semakin berat patah, semakin besar tulang rawan, semakin besar fraktur intra -artikular serpihan dan risiko osteoarthritis lebih tinggi. Menurut fraktur yang berat dan multicolored tibia condyles, arthrosis berkembang dalam hampir 100% kes walaupun menjalani pembedahan osteosintesis yang sempurna (penghapusan serpihan tulang dan pengikat dengan skru, pinggan, dan lain -lain).